Mais do que cirurgia.
Cuidado integral
à saúde da mulher.

O que é o sintoma

Um ciclo normal dura entre 21 e 38 dias, com sangramento de até 7 ou 8 dias. O sangramento é anormal se:

• •For muito forte, exigindo troca de absorvente em menos de 2 horas
• •Durar mais de 8 dias
• •Apresentar coágulos grandes
• •Ocorrer após a menopausa ou após relações sexuais

Possíveis causas (PALM-COEIN)

Causas estruturais: pólipos, adenomiose, miomas, malignidade e hiperplasia.

Causas não estruturais: coagulopatia, disfunção ovulatória, causas endometriais e uso de medicamentos/DIU de cobre.

Urgência — procure atendimento se houver:

• •Sangramento muito intenso
• •Tontura, desmaio ou palidez extrema
• •Suspeita de gravidez

Sinais de Alerta

Dor forte, incapacitante, que impede atividades comuns ou que não melhora com medicação simples. Dor profunda na relação sexual é comum em doenças como endometriose e adenomiose.

Causas Detalhadas

Cólica Primária: Sem doença visível, comum na adolescência por excesso de prostaglandinas.

Endometriose: Tecido fora do útero causando os "6 Ds":

• •Dismenorreia
• •Dispareunia (dor no sexo)
• •Disquesia (dor ao evacuar)
• •Disúria (dor ao urinar)
• •Dificuldade para engravidar
• •Dor pélvica crônica

Adenomiose: Tecido dentro da musculatura do útero, causando útero aumentado e cólicas intensas.

Miomas: Podem causar dor por compressão ou aumento do volume uterino.

Outras: Doença inflamatória pélvica (DIP), ressecamento vaginal (menopausa/pós-parto) e alterações do assoalho pélvico.

Tipos de Incontinência

Esforço: Perda ao tossir, rir, pular ou fazer exercícios. Relacionada à fraqueza dos músculos que sustentam a uretra após gestações ou menopausa.

Urgência (Bexiga Hiperativa): Vontade súbita e difícil de controlar. Piora com cafeína, álcool e infecções.

Mista: Combinação dos dois tipos anteriores.

Tratamentos

• •Fisioterapia pélvica (fortalecimento)
• •Treinamento vesical
• •Medicamentos específicos
• •Cirurgias como o sling

Outras Causas

• •Infecção urinária
• •Fístula urinária (perda contínua após cirurgias/partos)
• •Síndrome geniturinária da menopausa

Sintomas de Prolapso

• •Sensação de "bola" saindo pela vagina
• •Peso pélvico
• •Dificuldade para urinar ou evacuar
• •Menor atrito/sensibilidade na relação sexual

Tipos de Prolapso

Cistocele (Bexiga caída): Parede anterior da vagina desce.

Prolapso Uterino (Útero caído): O útero desce pelo canal vaginal.

Retocele: Parede posterior desce, dificultando a evacuação.

Frouxidão Vaginal: Sensação de vagina larga por distensão muscular ou perda de colágeno.

Tratamentos

• •Fisioterapia pélvica
• •Uso de pessários vaginais (dispositivos de suporte)
• •Cirurgias de suspensão ou correção de paredes

Cistos Benignos/Funcionais

Foliculares ou de corpo lúteo — geralmente simples e que desaparecem sozinhos.

Cistos que merecem atenção

• •Grandes
• •Com partes sólidas ou septos grossos
• •Que surgem após a menopausa

Tipos Específicos

• •Cisto hemorrágico (sangramento interno)
• •Endometrioma ("cisto de chocolate")
• •Teratoma (pode conter gordura/cabelo)
• •Cistadenoma

Urgências

• •Torção ovariana — dor súbita e intensa com vômitos
• •Ruptura de cisto — dor forte e desmaio

Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)

Condição hormonal com múltiplos pequenos folículos, acne e irregularidade menstrual.

Jejum

Jejum de no mínimo 8 horas para sólidos e 6 horas para líquidos claros antes do procedimento.

Exames e Avaliações

• •Realize todos os exames pré-operatórios solicitados pela equipe
• •Avaliação com anestesiologista quando indicada
• •Suspenda anticoagulantes conforme orientação médica — nunca por conta própria

Preparação no Dia Anterior

• •Banho com sabonete antisséptico na noite anterior
• •Compareça sem esmalte, bijuterias ou maquiagem
• •Traga acompanhante maior de idade

Internação

Chegue no horário indicado pela equipe. Leve documentos pessoais e de plano de saúde se houver. Na consulta pré-operatória, todas as dúvidas são acolhidas e respondidas.

Repouso e Alimentação

• •Repouso relativo nas primeiras 24 a 48 horas
• •Alimentação leve e fracionada no primeiro dia
• •Use corretamente os medicamentos prescritos

Cuidados com o Curativo

• •Mantenha as incisões limpas e secas
• •Observe sinais de infecção: vermelhidão, inchaço, pus ou odor
• •Evite mergulhos, piscina ou banheira até liberação médica

Restrições

• •Evite esforço físico, dirigir e atividades sexuais pelo período orientado
• •Não pratique exercícios físicos antes da liberação

Retorno

Compareça a todos os retornos ambulatoriais agendados. Não interrompa o acompanhamento mesmo que se sinta bem.

Sinais de Alerta — contate a equipe imediatamente se:

• •Febre acima de 37,8°C
• •Sangramento intenso ou fora do esperado
• •Dor não controlada com os medicamentos
• •Inchaço, vermelhidão ou secreção nas incisões
• •Dificuldade para respirar ou dor no peito